Triệu chứng chảy máu nội tạng

Tác giả: Surgeon Denisov M.М.

Trong phẫu thuật hiện đại, đặc biệt chú ý đến việc chảy máu trong. Điều này là do thực tế là chảy máu nội bộ thì khó chẩn đoán hơn nhiều so với mở. Điều này có nghĩa là trợ cấp y tế có thể đã quá muộn. Bên trong được gọi là chảy máu, có đặc điểm là chảy máu vào khoang tự nhiên của cơ thể hoặc không gian tạo ra nhân tạo.

Tùy thuộc vào lượng máu lưu thông, ba mức độ chảy máu được phân biệt: trung bình, vừa và nặng.

Các nguyên nhân chính bao gồm: gãy xương sườn với vỡ mạch liên và tổn thương mô phổi, khối u ác tính của các cơ quan nội tạng, gan đóng, lá lách, tổn thương đường ruột, biến chứng của các bệnh về nội tạng như thực quản (tĩnh mạch), dạ dày và tá tràng, gan, tình dục.

Tần suất chảy máu nội tạng

Thông thường, chảy máu xảy ra khi các cơ quan của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Vì vậy, cần làm quen với các phương pháp điều trị khẩn cấp xuất huyết tiêu hóa . Tổng cộng có khoảng 20 bệnh được xác định, đáng kể nhất và thường xuyên xảy ra trong số đó là: viêm dạ dày ăn mòn và ung thư dạ dày, các tĩnh mạch gây loét thực quản, tổn thương gan xơ gan. Trong trường hợp ung thư dạ dày, nguy cơ là khối u phân hủy. Dấu hiệu duy nhất cho phép bệnh nhân nghi ngờ tình trạng khó chịu là bóng tối của phân, xảy ra do máu đông máu chứa trong nó. Trong trường hợp nôn mửa xảy ra, khối u sống lại, do máu đông kết lại, có màu sắc của vùng cà phê.

Trong một số trường hợp, cần phân biệt giữa chảy máu từ thực quản, dạ dày do chảy máu với phổi bị tổn thương. Trong trường hợp bệnh lý phổi, bọt, không thay đổi máu của màu đỏ tươi được cấp phát.

Bệnh của hệ thống sinh sản nữ cũng có thể gây ra chảy máu nội tạng. Nguyên nhân phổ biến nhất là phá thai bằng ống. Khi ống dẫn trứng vỡ ra, máu tích tụ trong khoang bụng, tạo ra cảm giác căng thẳng và áp lực trong xương chậu, đặc biệt là trực tràng. Nhân tiện, chảy máu từ hậu môn cũng khá phổ biến. Sau đó, kích thích phúc mạc xảy ra với máu, dẫn đến sự phát triển trạng thái sốc, mất ý thức, ngất xỉu. Các xung trong trường hợp này trở nên thường xuyên và giống như sợi. Khi kiểm tra, bloating, phân và lưu giữ khí được phát hiện. Bệnh nhân trở nên nhợt nhạt, phủ đầy mồ hôi lạnh.

Triệu chứng hemothorax

Trong trường hợp tích tụ máu trong khoang phổi, cái gọi là hemothorax phát triển. Màng phổi là một không gian nhỏ trong không gian ngăn cách phổi từ ngực. Các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của tràn dịch màng bao tim, bao gồm những điều sau đây: ngã từ chiều cao, chấn thương sườn và xương sườn, vết chích, ung thư phổi, áp xe phổi (tức là hình thành các loét trong mô phổi).

Với sự tích tụ máu trong khoang phổi, khó thở khi thở và ho, đau ngực, trạng thái chóng mặt, yếu, ngất xỉu, da nhợt nhạt, mạch nhanh và đổ mồ hôi, đổ mồ hôi. Khi va chạm của ngực của bệnh nhân, âm thanh của bộ gõ trên nửa bị ảnh hưởng sẽ được tiết lộ, sự vắng mặt yếu hoặc hoàn toàn không thở. Trên màn ảnh phẳng, có thể xác định được dấu hiệu của sự dịch chuyển của xương đòn tới lành tính phổi.

Bệnh hemarthrosis

Thường xuyên gây tổn thương cho khớp là sự phát triển của bệnh ho gà, có nghĩa là sự tích tụ máu trong khoang khớp. Có một tình trạng tương tự như là kết quả của chấn thương, ít thường xuyên hơn với bệnh hemophilia, scurvy. Một triệu chứng thiếu máu được biểu hiện hơi, trái ngược với triệu chứng của bệnh lý địa phương. Phòng khám đa dạng với ba độ. Ở bệnh hoại tử 1 độ có đau yếu, đường viền của khớp bị làm nhẹ, khối lượng của các cử động không thay đổi. Nói chung, lượng máu trong khớp là lên đến 15 ml. 2 độ được đặc trưng bởi một hội chứng đau rõ rệt, được tăng cường trong tập thể dục, sự êm dịu khớp được ghi nhận. Có sự gia tăng chu vi của khớp bị ảnh hưởng từ 1,5 đến 3 cm so với người khỏe mạnh. Trong trường hợp bệnh hoại tử khớp cổ khớp gối được quan sát thấy. Hàm lượng máu trong khoang lên đến 100 ml. Ở 3 độ, hội chứng đau được biểu hiện rõ nét, phác hoạ của khớp được thay đổi hoàn toàn. Trong chu vi của khớp tăng lên đến 5 cm, di chuyển rất hạn chế. Lượng máu lớn hơn 100 ml.

Các triệu chứng chung

Do đó, có những dấu hiệu chảy máu xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào, bất kể nguồn chảy máu. Các dấu hiệu ban đầu bao gồm: da nhợt nhạt và màng nhầy có thể nhìn thấy, mồ hôi lạnh, suy nhược chung, chóng mặt, mắt đen, tổn thương phổi - ho với các tĩnh mạch máu, liên quan đến hệ tiêu hóa - ói mửa hoặc tiêu chảy đẫm máu, triệu chứng kích ứng phúc mạc , xảy ra khi vỡ nội tạng (lá lách, gan, thận).

Nói cách khác, chảy máu dẫn đến thiếu máu. Ngoài triệu chứng này, thiếu máu được biểu hiện bằng tăng nhịp tim và hạ huyết áp, tức là giảm huyết áp. Các thông số thay đổi trực tiếp phụ thuộc vào mức độ mất máu: với xung vừa phải, không quá 75 nhịp mỗi phút, áp suất tâm thu giảm xuống còn 100 mm Hg. p. ở mức trung bình - xung tăng lên 100 lần / phút, áp lực trên động mạch giảm xuống 90-80 mmHg. p. khi trầm trọng - xung tăng lên 120-140 nhịp mỗi phút, huyết áp tâm thu giảm xuống dưới 80 mm Hg. Nghệ thuật

Chẩn đoán

Một điểm quan trọng trong việc xác nhận chẩn đoán là tiến hành xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Phân tích cho thấy sự giảm số lượng hồng cầu, lượng hemoglobin và sự giảm hematocrit.

Khi xác định các triệu chứng và dữ liệu chẩn đoán đó, bạn phải xác định ngay nguyên nhân của căn bệnh tiềm ẩn và bắt đầu điều trị. Nên nhớ rằng càng sớm nguyên nhân gây chảy máu bên trong càng được tiết lộ, thì quá trình hồi phục càng hiệu quả và nhanh chóng.